Показания к реваскуляризации миокарда у больных с поражением СА: 1)нестабильная стенокардия; 2) стеноз ствола ЛКА более 70%; 3) множественное поражение КА. Одномоментная операция, по мнению авторов, показана при сочетании критериев в I и II группе. Этапное вмешательство следует выполнять при отсутствии критериев для одномоментной операции, при этом в первую очередь следует оперировать ...
Читать полностью »Показания к реваскуляризации миокарда
Сочетание ИБС с поражением бифуркации
Поражение КБ — наиболее часто встречающийся вариант атеросклеротического поражения БЦА. Большинство исследований, посвященных хирургической тактике при сочетанных поражениях КА и БЦА, направлены именно на изучение сочетаний ИБС со стенозами ВСА. В ряде работ предложены различные варианты хирургической тактики у больных с поражением сонных артерий в сочетании с ИБС. Первый ...
Читать полностью »Выраженный атеросклероз стенки ВА
Дефицит места на ВА из-за наложения проксимального анастомоза протеза БЦА вынуждает у этих больных широко пользоваться секвенциальным и У-образным шунтированием. В 2-х случаях проксимальные анастомозы аортокоронарных шунтов были наложены с протезом БЦС. Секвенциальное и У-образное шунтирование КА было использовано у 73,1% больных этой группы. Частота периоперационного ИМ составила ...
Читать полностью »Поражение коронарного русла
Особенностями группы больных, помимо необходимости выполнения одномоментной коррекции в обоих пораженных бассейнах, являются: более тяжелое поражение коронарного русла с высокой частотой нестабильной стенокардии и поражения основного ствола ЛКА, необходимость использования синтетических протезов при реконструкции ветвей дуги аорты, использование дополнительных технических ...
Читать полностью »