Стенокардия
Нестабильная стенокардия
Рентгеноконтрастная вентрикулография выявила ПИА ЛЖ у 14 больных, у 8 из них были признаки внутрижелудочкового тромбоза. Средняя ФВ ЛЖ по данным ЛВГ составила 36,8%. Данные исследования КК у больных с СПКиБЦА свидетельствуют о тяжести его поражения, что подтверждается сравнением с результатами, полученными в группе пациентов с изолированной ИБС.
Сочетание клиники МСН, шума над БЦА, положительного теста УЗДГ в 100% случаев свидетельствует о наличии гемодинамически значимого поражения БЦА. 4. УЗДГ позволяет выявить гемодинамически значимое поражение БЦА у больных, которые полностью асимптомны по поражению этих артерий и которые составляют 30,5% всех больных с СПКиБЦА. 5. Разработанная программа неинвазивного скрининга выявила гемодинамически значимое поражение БЦА у 12,4% больных ИБС с 99% подтверждением при ангиографическом исследовании.
Таким образом, можно прийти к заключению, что больные с СПКиБЦА имеют более тяжелую клинико-ангиографическую картину поражения коронарного русла, чем больные с изолированной ИБС. В группе пациентов с СПКиБЦА отмечалась достоверно большая частота нестабильной стенокардии, проявлений сердечной недостаточности, поражений основного ствола ЛКА. Однососудистое поражение коронарного русла в группе больных с СПКиБЦА отмечалось достоверно реже. Особенно существенные различия выявлены по состоянию сократительной функции миокарда. Средняя ФВ ЛЖ была значительно ниже в группе с СПКиБЦА, также как и количество больных с резким нарушением контрактильности левого желудочка.
