Частота поражений БЦА, скрининг
По данным литературы, частота выявления гемодинамически значимых поражений БЦА у больных ИБС колеблется от 1,3 до 20%.
Значительные различия в частоте выявления поражений БЦА у больных ИБС по данным разных авторов могут быть объяснены рядом факторов:
1) неоднородностью исходного материала — исследования проводились на группах больных, отличающихся по возрасту, клинической картине ИБС и другим признакам; 2) неодинаковыми критериями оценки гемодинамической значимости поражения — под гемодинамически значимым поражением в разных работах понимали сужения более 50%, 60%, 70%, 75% ; 3) использованием различных методик неинвазивного и инвазивного скрининга с разной разрешающей способностью.
С середины 70-х годов исследователи в ряде центров начали проводить целенаправленный неинвазивный скрининг асимптомных поражений БЦА перед выполнением АКШ. В качестве основного метода скрининга были использованы различные инструментальные методики. В 1978 г. сообщили об использовании компрессионной каротидной топографии для выявления поражений сонных артерий у больных ИБС. В дальнейшем были широко использованы такие методы как ОДМ, ОПГ. Наиболее широкое распространение получила методика неинвазивного скрининга с помощью УЗДГ. Дуплексное сканирование как метод скрининга поражений БЦА перед реваскуляризацией миокарда впервые предложили использовать и в последние годы этот метод получил широкое распространение.
Высокая частота сочетанных атеросклеротических поражений коронарных и магистральных артерий, в том числе БЦА, была достаточно давно показана в патологоанатомических исследованиях.
