Интраторакальное поражение | mediklend.ru

Интраторакальное поражение БЦА

23 Янв 2011 | Автор: | Комментарии отключены

Абсолютными показаниями к выполнению одномоментной операции является интраторакальное поражение БЦА в сочетании с ИБС, сочетание гемодинамически значимого стеноза ВСА (как симптомного, так и асимптомного) с тяжелыми формами ИБС (нестабильной стенокардией, поражением ствола ЛКА и трех КА, ишемической дисфункцией миокарда). Факторами риска осложнений и летальности при одномоментных операциях являются: нестабильная стенокардия, недостаточность кровообращения, поражение ствола ЛКА, снижение ФВ ЛЖ до уровня менее 40%, симптомное поражение БЦА, интраторакальное и двустороннее поражение БЦА.  

Разработанная тактика хирургического лечения оправдала себя и привела к снижению частоты осложнений и летальности. При одномоментных операциях частота периоперационного инсульта составила 3,6%, частота периоперационного инфаркта миокарда — 4,4%, летальность — 6,6%. Методика одномоментных операций с гипотермической перфузией на этапе реваскуляризации мозга обеспечивает оптимальную защиту как головного мозга, так и миокарда. Использование этой методики привело к снижению частоты периоперационных осложнений при одномоментных операциях: инсульт — 2,7%, инфаркт миокарда — 3,5%, летальность — 5,5%.

Отдаленная выживаемость больных с хирургической коррекцией двух пораженных сосудистых регионов была достоверно выше, чем в других группах больных с сочетанным поражением, и составила за 10-летний период 72,1%. Выживаемость больных с коррекцией только коронарного бассейна за тот же период составила 59,2%, а выживаемость больных с коррекцией только брахицефального бассейна — 54,5%. Одномоментная реваскуляризация головного мозга и миокарда предупреждает развитие как инфаркта миокарда, так и ишемического инсульта в отдаленном периоде наблюдения.

Другие статьи категории "Результаты лечения":

Twitter-новости
Читать нас
О сайте

На сайте представлена информации о комплексе упражнений способствующих укреплению и увеличению полового члена, взгляд на гомосексуализм с точки зрения медицины.