Цереброваскулярная недостаточность
Большинство больных страдало хронической ИБС, более 20% поступили с различными формами острых расстройств коронарного кровообращения, у 16% больных имелась постинфарктная аневризма.
Большинство (85%) больных хронической ИБС (ХИБС) были отнесены к III, IV функциональным классам по степени тяжести стенокардии.
Инфаркт миокарда в анамнезе (от 1 до 4) отмечен у 91,4% больных ХИБС, у 22,8% возникали различные нарушения сердечного ритма, у 7,8% имелись клинические признаки сердечной недостаточности 1-Ш стадии.
Среди 614 больных с ОРКК 485 (79%) имели нестабильную стенокардию, а 129 (21 %) поступили в отделение с диагнозом острого инфаркта миокарда.
Для выявления поражений БЦА у больных ИБС была разработана программа неинвазивного скрининга. Наряду с анамнезом, неврологическим обследованием и аускультацией БЦА программа включает в себя УЗДГ как основной неинвазивный метод выявления поражений БЦА у больных ИБС.
Клинические признаки цереброваскулярной недостаточности, по данным анамнеза и неврологического исследования, выявлены у 181 больного, что составляет 6,3% от общего числа больных.
Указанные симптомы нередко сочетались у одного и того же больного. Анамнез и неврологическое исследование позволили выделить следующие основные группы «симптомных» больных по доминирующему признаку МСН.
Эта диаграмма требует некоторых пояснений. У значительной части больных отмечались сочетания различных клинических проявлений МСН. ТИА нередко сохранялись после перенесенного малого инсульта. Дисциркуляторная энцефалопатия присутствовала у значительной части пациентов наряду с ТИА или после перенесенного инсульта. У больных с ТИА большинство преходящих нарушений (72,4%) исходило из ВББ. Среди перенесших инсульт у 52,6% он развился в ВББ, а у 47,4% — в КБ.
