Ложный гермафродитизм

В наших законах, регламентирующих положение человека в обществе, не предусмотрена возможность существования лица, не имеющего половой принадлежности, — двуполого.

В первые дни после рождения ребенка официально регистрируется пол. При этом он может быть определен неправильно.

Ложный мужской гермафродитизм — состояние, когда у мужчины имеются уродства наружных половых органов. Они бывают похожими на наружные половые органы женщины. Эти аномалии встречаются у одного из 300—400 новорожденных мальчиков. Обычно наблюдается сочетание двух аномалий. Одна из них заключается в неправильном развитии мужского мочеиспускательного канала, а другая — в неправильном расположении яичек.  

Яички у зародыша закладываются в поясничной области, а затем (в эмбриональном периоде жизни) опускаются вниз, проходят через паховые каналы и опускаются в мошонку. В результате ненормального развития яички могут оставаться в брюшной полости или в паховых каналах и не опускаются в мошонку. Такая аномалия называется крипторхизмом.

Различают две формы крипторхизма: брюшной и паховый. При этой аномалии мошонка пуста или ее вообще нет.

Недоразвитие мужского мочеиспускательного канала

Другая аномалия называется гипоспадией и представляет собой недоразвитие мужского мочеиспускательного канала с замещением недостающего отдела этого канала плотным Рубцовым тяжем. Недоразвиты периферические отделы мочеиспускательного канала. Формы этой аномалии классифицируются по расположению наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Гипоспадия головки полового члена. Наружное отверстие мочеиспускательного канала открывается у основания головки полового члена. Эту форму уродства сами больные не замечают и считают, что у всех людей наружное отверстие мочеиспускательного канала находится не на полюсе головки полового члена, а у ее основания. Эта форма аномалии не нарушает ни акт мочеиспускания, ни половой акт и не требует лечения.

Стволовая форма гипоспадии заключается в том, что наружное отверстие мочеиспускательного канала открывается на задней поверхности ствола полового члена. От этого отверстия к головке полового члена идет короткий рубцовый тяж, который подтягивает головку к наружному отверстию мочеиспускательного канала и тем искривляет половой член в виде крючка. Эта форма уродства причиняет неприятность больным. У ребенка при мочеиспускании разбрызгивается струя мочи. У взрослых невозможен половой акт; искривленный и фиксированный книзу половой член нельзя ввести во влагалище.

Члено-мошоночная форма гипоспадии

Наружное отверстие мочеиспускательного канала открывается у корня полового члена, там, где начинается мошонка. Половой член обычно плохо развит и изогнут крючком. Акт мочеиспускания осуществляется по женскому типу, сидя на корточках. Половой акт невозможен.

Мошоночная гипоспадия.

Мошонка расщеплена на две половины, которые выглядят как большие половые губы у женщин. Наружное отверстие мочеиспускательного канала открывается между половинами расщепленной мошонки. Половой член недоразвит и выглядит как женский клитор. Акт мочеиспускания по женскому типу.

Промежностная гипоспадия.

Мочеиспускательный канал короткий, как у женщин, и открывается он на промежности. Мошонка расщеплена, или ее совсем нет. Половой член подтянут к наружному отверстию мочеиспускательного канала и выглядит как клитор. Как правило, при мошоночной и промежностной гипоспадии наблюдается и крипторхизм, то есть яички находятся или в брюшной полости, или в паховых каналах.

Новорожденных мальчиков, страдающих мошоночной и промежностной гипоспадией, часто регистрируют в родильных домах как девочек. Наружные половые органы выглядят по женскому типу. Есть половые губы (расщепленная мошонка), а также клитор (плохо развитый и искривленный половой член). Нередко у таких больных сохраняется так называемый мочеполовой синус. Это полость, в которую у эмбриона впадает мочеиспускательный канал и открывается влагалище.