Операции по изменению пола
Н. Е. Савченко пишет, что удивляет настойчивость врачей, с которой они отстаивают свою ошибку в определении пола, оставляя на долгое время больных с несоответствующим социальным полом. Лишь у 3 больных (из 18) это было исправлено до 5-летнего возраста. В остальных случаях врачи ориентировали родственников больных на естественное решение вопроса. Вырастут и сами решат, кто они — мужчины или женщины. Такая тактика очень опасна и может привести к трагедии.

У больных мужчин, страдавших гипоспадией, с женским легальным полом наблюдается гомосексуализм. Они активные лесбиянки. При таких врожденных аномалиях коррекция пола в детском возрасте является естественной профилактикой гомосексуализма.  

Принцип операций при гипоспадии заключается в выпрямлении полового члена и в создании мужского мочеиспускательного канала, наружное отверстие которого открывалось бы на головке полового члена. Если у больного имеется еще и крипторхизм, яички низводятся из паховых каналов в мошонку (если она есть).

Хирургические операции нужно начинать в первые 2—3 года жизни и заканчивать к 4—5 годам. Конечно, эти операции возможны и позднее и даже у взрослых, но результаты их в таких случаях будут хуже.

Одномоментно (с помощью одной операции) устранить гипоспадию нельзя. Первая операция имеет целью выпрямление полового члена.

Иссечение  плотного рубцового тяжа

Выпрямление его достигается иссечением плотного рубцового тяжа, который располагается под кожей полового члена и представляет из себя недоразвитый укороченный зачаток периферического отдела мужского мочеиспускательного канала. После иссечения этого тяжа половой член становится прямым. Но при этом наружное отверстие мочеиспускательного канала перемещается еще ближе к

Промежности. После выпрямления полового члена (если операция сделана у взрослого) становится возможным половой акт, так как прямой половой член свободно входит во влагалище женщины. Но акт мочеиспускания остается по женскому типу (сидя на корточках). Некоторых взрослых этот первый этап операции вполне удовлетворяет, потому что делает возможным половой акт. Детей один первый этап операции удовлетворить не может потому, что если мальчик в школьном туалете мочится не стоя, а сидя на корточках (как девочка), то часто этого достаточно для того, чтобы школьные друзья довели его до самоубийства.

Через несколько месяцев после выпрямления полового члена проводится вторая операция, цель которой — формирование мочеиспускательного канала (с наружным отверстием на головке полового члена).

Ложный женский гермафродитизм. Это люди с женским генетическим (хромосомным) полом. У новорожденных девочек могут наблюдаться аномалии наружных половых органов, которые делают их похожими на мужские половые органы. У таких девочек при рождении неправильно определяется пол.

Мы наблюдали ребенка, страдавшего ложным женским гермафродитизмом. При рождении у него был установлен мужской пол.

Ребенок воспитывался как мальчик. Начиная с 12 лет пациент приобретает женский внешний вид и начинает вести себя как девочка. Педиатры заподозрили опухоль надпочечника, которая вырабатывает и выделяет в кровь женские половые гормоны. Ребенок был доставлен в нашу урологическую клинику для сложного инструментально-рентгенологического исследования. Осмотр ребенка показал, что у него имеется хорошо сформированный мужской половой член с мужским мочеиспускательным каналом, но была недоразвитая пустая мошонка. В ней не было яичек. Между корнем полового члена и мошонкой найден вход во влагалище. В него было введено рентгеноконтрастное вещество и сделаны снимки, на которых были видны матка, маточные трубы и яичники. Таким образом, это оказалась девочка, которой при рождении ошибочно определен пол. Такое положение сохранялось до периода созревания, когда проявился настоящий биологический пол. Если бы настоящий пол не был своевременно диагностирован, то после полового созревания этот мужчина был бы пассивным гомосексуалистом.

Истинный гермафродитизм. Истинный гермафродитизм как нормальное явление широко, повторяю, распространен в животном и растительном мире. Истинный гермафродитизм у людей наблюдается как аномалия (уродство) и заключается в том, что у одного индивидуума функционируют как мужские, так и женские гонады. Истинный гермафродитизм может наблюдаться при правильно развитых и мужских, и женских наружных половых органах. Но чаще при истинном гермафродитизме наблюдаются пороки развития наружных половых органов.