Неврологическое исследование
Неврологический статус
Наличие ТИА или инсульта в анамнезе является важным диагностическим критерием, однако сами по себе эти симптомы не являются маркерами поражения экстракраниальных отделов БЦА. Тем не менее комбинация систолического шума над БЦА с анамнестическими данными о ТИА или перенесенном инсульте является важным диагностическим критерием, указывающим на вероятность поражения экстракраниальных отделов БЦА.
Определенное значение имеет и неврологическое исследование, позволяющее выявить отклонения в неврологическом статусе, признаки ДЦЭП. Таким образом, при анализе литературы складывается впечатление, что, несмотря на использование высокоинформативных методик, позволяющих с высокой степенью достоверности выявлять поражения БЦА у больных ИБС, в настоящее время не разработана единая программа скрининга, учитывающая как данные клинического исследования, так и результаты специальных диагностических тестов. Создание такой программы позволило бы с наибольшей точностью и достоверностью выявлять поражения БЦА у больных ИБС перед операцией АКШ.
За период с 1983 по 1997 г. нами было обследовано 2870 больных ИБС, поступивших в отделение хирургического лечения ИБС на базе 15 Городской клинической больницы г. Москвы для обследования и решения вопроса об оперативном лечении.
Среди больных было 2738 мужчин и 132 женщины (4,6%). Возраст больных колебался от 26 до 82 лет и составил в среднем 53,2±7,8 года. Подавляющее большинство больных (76,9%) относилось к возрастной группе 40 — 60 лет.
Продолжительность анамнеза ИБС колебалась от нескольких дней до 18 лет и в среднем составила 3,8±1,1 года.
