Половое созревание
Половое созревание мальчиков и девочек
Бывает что например, отверстие мочеполового синуса выглядит как вход во влагалище. Иногда у таких больных мочеполовой синус переходит в рудимент влагалища. Такая девочка мочится по женскому типу (сидя на корточках) и воспитывается как девочка. Когда наступает половое созревание, возникает конфликт между биологическим и социальным естеством. Жизнь больных превращается в мучение. К врачам они идут редко, а если и обращаются, то к сексологам. И никакой помощи от них не получают Удивительно, но акушеры, допустившие ошибку в определении пола, как правило, упорствуют в своем диагнозе.
Были случаи когда новорожденного зарегистрировали как девочку. На третий день после рождения в родильный дом был вызван уролог для того, чтобы он подтвердил у ребенка женский пол. Уролог обнаружил мальчика, страдающего мошоночной гипоспадией и крипторхизмом Мошонка была расщеплена и выглядела как половые губы. Половой член выглядел как большой клитор В расщепленной мошонке яичек не было. Они прощупывались в паховых каналах. Уролог записал, что это мальчик, страдающий мошоночной гипоспадией и крипторхизмом. Однако акушеры не стали менять метрический пол. Они обследовали ребенка пальцем через прямую кишку и якобы обнаружили у ребенка матку. Четко прослеживалось желание акушеров не исправлять свою оплошность. На седьмой день после рождения ребенка был созван консилиум из акушеров, урологов педиатров и эндокринологов.
Мужской пол ребенка
Консилиум установил мужской пол ребенка и диагноз гипоспадии с крипторхизмом. Только после этого был изменен юридический пол ребенка.
Больным, страдающим мужским псевдогермафродитизмом, необходимо делать хирургическую коррекцию половых органов и менять юридический пол, если он при рождении был определен неправильно.
Во многих странах (Англия, Франция, Германия и др.) в законодательстве предусмотрена возможность исправления юридического пола в случае допущенной ошибки. В законодательстве нашей страны специальных положений об изменении паспортного пола нет. Но юридических препятствий к смене пола (по медицинским показаниям) обычно не встречается.
Н. Е. Савченко в 1962 г. писал, что из 88 больных, страдавших гипоспадией, в четырех случаях имело место неправильное определение пола при рождении. Больные мальчики были записаны как девочки, В 1974 г. Н. Е. Савченко сообщил, что он нашел в медицинской литературе описание 96 больных гипоспадией, у которых при рождении пол был определен неправильно. Особенно часто такие ошибки наблюдаются при мошоночной и промежностной гипоспадии с двусторонним крипторхизмом. У этих больных расщепленная мошонка выглядит как половые губы. У них часто сохранен мочеполовой синус, который создает впечатление наличия влагалища По данным литературы, собранной Н Е Савченко, у 30 из 76 таких больных пол при рождении был определен неправильно. Н.Е. Савченко нашел в литературе описание 30 таких больных, числившихся женщинами и выходивших замуж, но оказавшихся мужчинами