Неинвазивный скрининг
Программы неинвазивного скрининга
Пробы выполнены 78 больным. ТК УЗДГ проводилась в отделении хирургического лечения поражений экстракраниальных артерий, руководимом проф. Е.Б. Купербергом. Дуплексное сканирование выполняли на аппарате «Acusón-128 /ХР4» 69 пациентам.
По данным ультразвуковых исследований БЦА, гемодинамически значимое поражение было выявлено у 357 больных (12,4%). Диагноз был подтвержден при ангиографии у 354 пациентов (99,1%). В группе больных с проявлениями МСН без объективных признаков нарушения кровотока по БЦА УЗДГ выявила значимое поражение сосудов в 61,2% случаев, также как и ангиография. В группе больных с сочетанием клиники, шума и положительного теста УЗДГ совпадение с данными АГ также было стопроцентным. Среди пациентов с систолическим шумом, асимптомных по проявлениям МСН, положительный тест УЗДГ отмечен в 77,7% (1 ложноположительный результат). У 110 больных без симптомов МСН и без признаков нарушения кровотока по БЦА УЗДГ выявила гемодинамически значимый стеноз и у 108 из них диагноз подтвержден при ангиографии (98,2%).
Таким образом, анализ результатов использования разработанной нами программы неинвазивного скрининга поражений БЦА у больных ИБС позволяет прийти к следующим основным выводам: 1. Клинические признаки цереброваскулярной недостаточности и наличие систолического шума над БЦА сами по себе не являются факторами, с большой вероятностью указывающими на наличие гемодинамически значимого поражения БЦА. Сочетание симптомов МСН с объективными признаками нарушения кровотока в БЦА имеет значительно большую диагностическую значимость (97,4%). 2. Тест УЗДГ имеет высокую диагностическую ценность при выявлении поражений БЦА у больных ИБС, что подтверждается высокой корреляцией с данными АГ (99,1%).
