Лечение больных ИБС | mediklend.ru

Лечение больных ИБС

26 Янв 2011 | Автор: | Комментарии отключены


Решение проблемы хирургического лечения больных ИБС

На 14-е сутки после операции больной погиб при явлениях глубокой мозговой комы. Второй больной также был экстубирован, у него сохранялись полушарные ишемические атаки, а на 3-й сутки после операции возникло профузное желудочное кровотечение из острых язв желудка и 12-перстной кишки. Больной погиб на 15-е сутки после операции от полиорганной недостаточности.  

Еще одна попытка решения проблемы хирургического лечения больных ИБС с двусторонними окклюзиями ВСА была нами предпринята у больного с окклюзией правой ВСА и 99%-ным стенозом левой ВСА, а также тяжелым поражением КР с НС. Больному было выполнено наложение ЭИКМА между поверхностной височной артерией и корковой ветвью СМА справа, а на следующий день — одномоментная левосторонняя КЭ в условиях гипотермической перфузии и АКШ 4 артерий с ЭАЭ из ДВ. Больной перенес операцию, был экстубирован, однако на 5-е сутки развились пневмония, дыхательная недостаточность, затем присоединилась печеночно-почечная недостаточность, и на 11-е сутки больной погиб.

Три последних случая имеют много общего. Все больные неплохо перенесли тяжелые вмешательства, были экстубированы, однако на 3-5-е сутки развились тяжелые осложнения (у 1 больного неврологические, у 2 других — полиорганные), которые и явились причиной смерти.

Еще одному больному первым этапом наложен ЭИКМА на фоне стабильной ИБС. В дальнейшем предполагалось выполнить реваскуляризацию миокарда, но больной отказался от операции.

Имеющийся ограниченный опыт не позволяет сделать каких-либо определенных заключений по вопросу хирургической тактики у больных с окклюзией ВСА. Разработка этого вопроса — дело дальнейших исследований.

Другие статьи категории "Хирургическая тактика":

Twitter-новости
Читать нас
О сайте

На сайте представлена информации о комплексе упражнений способствующих укреплению и увеличению полового члена, взгляд на гомосексуализм с точки зрения медицины.