Одномоментные операции
Результаты одномоментных операций
У больного, выжившего после перенесенного инсульта, к моменту выписки из стационара неврологическая симптоматика полностью регрессировала. Таким образом, суммарная частота инсульта со стойким неврологическим дефицитом и летальности равнялась 6,6%.
Сравнительная оценка результатов одномоментных операций с использованием I и II методик не выявила статистически достоверных различий между группами по частоте периоперационного инфаркта, инсульта, преходящих коронарных и неврологических осложнений и по летальности, хотя по всем этим показателям II методика дала лучшие результаты. Суммарное количество коронарных и неврологических осложнений было достоверно ниже в группе больных, оперированных по II методике.
Сравнение групп больных, оперированных с использованием двух методик одномоментной операции, по показателям травматичности вмешательства выявило статистически достоверное различие лишь по продолжительности ИК.
Продолжительность ИК значительно больше при использовании II методики, что обусловлено самой ее сущностью — реконструкцию БЦА проводили в условиях ИК. В остальном существенных различий не установлено.
Для выявления факторов операционного риска при выполнении одномоментных операций на коронарных и БЦ артериях мы провели сравнительный анализ ряда клинических, ангиографических и интраоперационных показателей в двух группах больных — выживших и умерших после одномоментных операций.
Таким образом, мы выявили следующие основные факторы риска летального исхода при одномоментных операциях на КА и БЦА: нестабильная стенокардия, наличие клинических признаков сердечной недостаточности, поражение основного ствола ЛКА и снижение сократительной функции миокарда — со стороны коронарного синдрома.
