Больные с сочетанным поражением | mediklend.ru

Больные с сочетанным поражением

22 Янв 2011 | Автор: | Комментарии отключены

При анализе группы больных с сочетанной патологией необходимо выделять два клинических синдрома: коронарный синдром и цереброваскулярный синдром. «Сочетанные» пациенты имеют более тяжелое клиническое и анатомическое поражение коронарного русла, а также тяжелое поражение БЦА. Между поражением коронарного и брахицефального бассейнов имеется высокая степень корреляции:   чем тяжелее поражение БЦА, тем более тяжелое поражение выявляется в коронарном русле.   Выявлены следующие клинические и анатомические особенности патологии коронарных артерий у «сочетанных» больных: нестабильная стенокардия — 20,6%, поражение ствола ЛКА — 20,9%, трехсосудистое поражение КА — 62,2%. У 54% больных отмечалось снижение ФВ ЛЖ менее 40%. Патологическое изменение третьего сосудистого бассейна выявлено в 24,8% случаев: почечные артерии — 4,8%, брюшная аорта — 7,9%, артерии нижних конечностей — 12,1%.

Выбор тактики хирургического лечения больных с сочетанным поражением основан на анализе многочисленных параметров, включая клинические и ангиографические особенности поражения коронарного и брахицефального сосудистых бассейнов, а также состояние сократительной функции миокарда. Двухэтапные операции показаны больным с гемодинамически незначимым стенозом сонных артерий (АКШ первым этапом) и при стабильной стенокардии с поражением 1-2 коронарных артерий (реваскуляризация мозга первым этапом). Необходимо отметить, что этапные операции сопровождаются повышенным числом осложнений со стороны неоперированного бассейна: частота неврологических осложнений при выполнении АКШ первым этапом составила 10,4%, а частота коронарных осложнений при выполнении первым этапом реконструкции БЦА — 9,9%.

Другие статьи категории "Результаты лечения":

Twitter-новости
Читать нас
О сайте

На сайте представлена информации о комплексе упражнений способствующих укреплению и увеличению полового члена, взгляд на гомосексуализм с точки зрения медицины.