Характер одномоментных операций
При интраторакальном поражении выполнено 26 операций, 84 больным выполнена реконструкция КБ, 21 больному — реконструкция ПА и 6 больным — одновременная реконструкция КБ и ПА. Операции на БЦА выполняли в сочетании с АКШ 2-5 артерий, у 2 больных дополнительно произведена резекция ПИАЛЖ.
Таким образом, в целом у 137 больных было выполнено 289 операций, из них 140 операций на брахицефальных сосудах (у 3 больных двусторонняя реконструкция), 137 операций реваскуляризации миокарда и еще 12 операций на других артериях (3 ангиопластики почечных артерий и 9 операций на брюшной аорте и артериях нижних конечностей).
Характер одномоментных операций на артериях третьего сосудистого бассейна, выполненных одновременно с реконструкцией БЦА и АКШ,.
Непосредственные результаты одномоментных операций и факторы операционного риска.
Непосредственные результаты одномоментных операций анализировали в 3 группах больных:
1) оперированных с использованием I методики (реваскуляризация головного мозга до ИК) — 59 пациентов;
2) оперированных по II методике (реконструкция БЦА в условиях гипотермической перфузии ) — 73 пациента;
3) оперированных по III методике (реконструкция БЦА по окончании ИК) — 5 больных.
Коронарные и неврологические осложнения явились непосредственной причиной смерти 6 из 9 умерших больных. Еще трое больных погибли от других осложнений: 1 — от кровотечения, 1 — от острой печеночно-почечной недостаточности (ОППН) и 1 — от пневмонии и острой дыхательной недостаточности (ОДН).
Из 6 больных с периоперационным инфарктом умерло 2 (летальность при периоперационном инфаркте — 33,3%), из 5 больных с послеоперационным ишемическим инсультом умерло 4 (летальность при послеоперационном инсульте — 80%), 2 послеоперационных инсульта развились в каротидном бассейне и 3 – в ВББ.
