Миокард и головной мозг

9 Янв 2011 | Автор: | Комментариев нет »


Защита миокарда и головного мозга

Применение методики одномоментных операций позволило нам улучшить результаты; операционная летальность составила 5,5%, частота периоперационного инсульта — 2,7%, частота периоперационного инфаркта миокарда — 2,7%. При выполнении одномоментных операций необходимо использовать также дополнительные методы защиты головного мозга, а именно — тиопенталнатрий, умеренную гипер — или нормокапнию. Временное внутреннее шунтирование ВСА мы использовали лишь в отдельных случаях при последовательной методике выполнения одномоментных операций, когда отмечалось низкое ретроградное давление в культе ВСА или возникали выраженные изменения на ЭЭГ.   При использовании второй методики выполнения одномоментных операций необходимость в применении внутреннего шунта отпадает. Если на фоне гипотермии после пробного пережатия возникает смещение спектра ЭЭГ в сторону медленноволновой активности, мы снимаем зажим с ОСА, углубляем гипотермию и вновь пережимаем ОСА. Использование такой методики позволило выполнить успешную КЭ у нескольких больных при контралатеральной окклюзии ВСА. Уровень системной гипотермии при этом был 22°С.

Защита миокарда при одномоментных операциях включает два основных момента:

1) необходимо дренирование ЛЖ на этапе выполнения реконструкции БЦА: ЛЖ опорожняется, если сердце продолжает сокращаться, однако при развитии фибрилляции следует ввести дренаж в ЛЖ;

2) при реваскуляризации миокарда мы использовали антеградную кристаллоидную кардиоплегию по методике, принятой в НЦССХ им. А. Н. Бакулева.

Тщательное соблюдение протокола выполнения одномоментных операций позволяет обеспечить их максимальную безопасность и эффективность.

Другие статьи категории "Результаты лечения":

Twitter-новости
Читать нас
О сайте

На сайте представлена информации о комплексе упражнений способствующих укреплению и увеличению полового члена, взгляд на гомосексуализм с точки зрения медицины.